Fatores associados ao acidente vascular cerebral isquêmico em crianças e adolescentes com tetralogia de Fallot / Factores asociados con accidente vascular cerebral isquémico en niños y adolescentes con tetralogía Fallot / Factors associated with ischemic stroke in children and adolescents with tetralogy of Fallot

Objetivo: verificar os fatores associados ao acidente vascular cerebral isquêmico em crianças e adolescentes com tetralogia de Fallot. Método: estudo transversal, realizado com análise dos prontuários eletrônicos de crianças e adolescentes com tetralogia de Fallot acompanhados em um ambulatório especializado em cardiologia pediátrica no nordeste brasileiro. Os dados foram processados no SPSS 21.0. Aplicou-se Teste Qui-quadrado e/ou Exato de Fisher para medidas de associação (p≤0,05). Resultados: dos 104 prontuários eletrônicos analisados, o acidente vascular cerebral isquêmico na análise bivariada foi associado com hipotireoidismo, trombofilia, policitemia, endocardite, parada cardiorrespiratória, insuficiência renal aguda e insuficiência cardíaca. No modelo final da análise multivariada, foram preditores de acidente vascular cerebral isquêmico a trombofilia (p=0,011), policitemia (p<0,001) e parada cardiorrespiratória (p=0,005). Conclusão: trombofilia, policitemia e a parada cardiorrespiratória foram associados ao acidente vascular cerebral isquêmico em crianças e adolescentes com tetralogia de Fallot.

Objective: to verify the factors associated with ischemic stroke in children and adolescents with tetralogy of Fallot. Method: a cross-sectional study, carried out with analysis of electronic medical records of children and adolescents with tetralogy of Fallot followed up in an outpatient clinic specialized in pediatric cardiology in northeastern Brazil. The data was processed in SPSS 21.0. Chi-square and/or Fisher's exact test were used for association measures (p≤0.05). Results: of the 104 electronic medical records analyzed, ischemic stroke in the bivariate analysis was associated with hypothyroidism, thrombophilia, polycythemia, endocarditis, cardiac arrest, acute renal failure and heart failure. In the final multivariate analysis model, thrombophilia (p=0.011), polycythemia (p<0.001) and cardiac arrest (p=0.005) were predictors of ischemic stroke. Conclusion: thrombophilia, polycythemia, and cardiac arrest were associated with ischemic stroke in children and adolescents with tetralogy of Fallot.

Objetivo: verificar los factores asociados al ictus isquémico en niños y adolescentes con tetralogía de Fallot. Método: estudio transversal, realizado con análisis de registros médicos electrónicos de niños y adolescentes con tetralogía de Fallot seguidos en una consulta externa especializada en cardiología pediátrica en el noreste de Brasil. Los datos se procesaron en SPSS 21.0. Para las medidas de asociación se utilizó la prueba de Chi-cuadrado y / o Exacta de Fisher (p≤0.05). Resultados: de las 104 historias clínicas electrónicas analizadas, el ictus isquémico en el análisis bivariado se asoció con hipotiroidismo, trombofilia, policitemia y las complicaciones fueron endocarditis, parada cardiorrespiratoria, insuficiencia renal aguda e insuficiencia cardíaca. En el modelo final del análisis multivariado, los predictores de ictus isquémico fueron trombofilia (p = 0,011), policitemia (p <0,001) y paro cardíaco (p = 0,005). Conclusión: la trombofilia, la policitemia y el paro cardiorrespiratorio se asociaron al ictus isquémico en niños y adolescentes con tetralogía de Fallot.

Tetralogia de Fallot em crianças e adolescentes do Nordeste brasileiro: um estudo descritivo / Tetralogía de Fallot en niños y adolescentes del nordeste de Brasil: un estudio descriptivo / Tetralogy of Fallot in children and adolescents in northeastern Brazil: A descriptive study

Objetivo: caracterizar o perfil demográfico e clínico de crianças e adolescentes com tetralogia de Fallot e suas complicações clínicas. Materiais e método: estudo exploratório, de caráter descritivo, quantitativo, de corte transversal, com base na iniciativa Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (Strobe), a partir da análise dos prontuários eletrônicos de crianças e adolescentes acompanhadas em um ambulatório de referência em cardiologia e cirurgia cardiovascular pediátrica no Nordeste do Brasil. Os dados foram coletados de 2017 a 2019. Foram avaliadas variáveis demográficas, clínicas e complicações ocorridas, e calculadas a mediana, intervalo interquartil, frequências absolutas e relativas. Resultados: das 670 crianças e adolescentes atendidos com cardiopatia congênita, 104 (15,5%) apresentam diagnóstico de tetralogia de Fallot; a maioria era do sexo masculino (59,6%) e com idade entre 10 e 19 anos (49%). Foram evidenciadas complicações como acidente vascular cerebral isquêmico (6,7%), endocardite (2,9%) e insuficiência cardíaca (1,9%). Conclusões: faz-se necessário que os serviços e os profissionais de saúde, em especial o enfermeiro, estejam preparados para identificar os sinais e sintomas da tetralogia de Fallot e reconheçam as possíveis complicações relacionadas a essa cardiopatia congênita a fim de promover um cuidado de saúde com qualidade.

Objetivo: caracterizar el perfil demográfico y clínico de niños y adolescentes con tetralogía de Fallot y sus complicaciones clínicas. Materiales y método: estudio exploratorio, descriptivo, cuantitativo, transversal, basado en la iniciativa Fortalecimiento del Reporte de Estudios Observacionales en Epidemiología (STROBE), que incorpora el análisis de las historias clínicas electrónicas de niños y adolescentes en seguimiento por consulta externa en cardiología y cirugía cardiovascular pediátrica en el nordeste de Brasil. Se recolectaron datos de 2017 a 2019, analizando variables demográficas, clínicas y complicaciones. Además, se realizó el cálculo de la mediana, el rango intercuartílico y las frecuencias absolutas y relativas. Resultados: de los 670 niños y adolescentes tratados con cardiopatía congénita, 104 (15,5%) fueron diagnosticados con tetralogía de Fallot, la mayoría eran de sexo masculino (59,6%) entre 10 y 19 años (49%). Se evidenciaron complicaciones como ictus isquémico (6,7%), endocarditis (2,9%) e insuficiencia cardíaca (1,9%). Conclusiones: es necesario que los servicios y los profesionales de la salud, especialmente en enfermería, estén preparados para identificar los signos y síntomas de la tetralogía de Fallot y así reconocer posibles complicaciones relacionadas con esta cardiopatía congénita, con el fin de promover una atención de la salud con calidad.

Objective: To characterize the demographic and clinical profile of children and adolescents with tetralogy of Fallot and their clinical complications. Materials and method: Exploratory, descriptive, quantitative, cross-sectional study, based on the Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) initiative. This study involved the analysis of electronic medical records of children and adolescents under follow-up at a reference outpatient clinic in cardiology and pediatric cardiovascular surgery in northeastern Brazil. Data were collected from 2017 to 2019. Demographic and clinical variables and complications were evaluated, and the median, interquartile range, absolute and relative frequencies were calculated. Results: Out of 670 children and adolescents treated with congenital heart disease, 104 (15.5%) were diagnosed with tetralogy of Fallot. Most of these were male (59.6%) aged between 10 and 19 (49%). Among the complications identified we can mention ischemic stroke (6.7%), endocarditis (2.9%), and heart failure (1.9%). Conclusions: It is necessary that health services and professionals, especially nurses, are prepared to identify the signs and symptoms of tetralogy of Fallot and recognize the possible complications related to this congenital heart disease in order to promote quality health care.

Child and adolescent victims of sexual violence: aspects of physical and emotional development.

OBJECTIVE: to identify the multidisciplinary health team's perception on aspects of the physical and emotional development of children and adolescents who have suffered sexual violence. METHODS: a qualitative study, carried out with 30 health professionals in a hospital in Bahia, Brazil, between June and July 2019. Data were collected from an interview guided by a semi-structured questionnaire. The results were interpreted according to Symbolic Interactionism. RESULTS: some sexually violated children were under five years old and healthy, others had physical/mental disabilities. Victimized adolescents were in the pre-pubertal phase, with fragile body structure, not emotionally mature and unaware of sexuality. FINAL CONSIDERATIONS: children's physical and emotional aspects make children vulnerable to sexual victimization, as they facilitate the control and dominion that offenders need to have over them. As a protection strategy, it is recommended using sexual and health education linked to greater surveillance of family members, multidisciplinary team and educators.

Child and adolescent victims of sexual violence: aspects of physical and emotional development / Niños, niñas y adolescentes víctimas de violencia sexual: aspectos del desarrollo físico y emocional / Crianças e adolescentes vítimas de violência sexual: aspectos do desenvolvimento físico e emocional

ABSTRACT Objective: to identify the multidisciplinary health team's perception on aspects of the physical and emotional development of children and adolescents who have suffered sexual violence. Methods: a qualitative study, carried out with 30 health professionals in a hospital in Bahia, Brazil, between June and July 2019. Data were collected from an interview guided by a semi-structured questionnaire. The results were interpreted according to Symbolic Interactionism. Results: some sexually violated children were under five years old and healthy, others had physical/mental disabilities. Victimized adolescents were in the pre-pubertal phase, with fragile body structure, not emotionally mature and unaware of sexuality. Final considerations: children's physical and emotional aspects make children vulnerable to sexual victimization, as they facilitate the control and dominion that offenders need to have over them. As a protection strategy, it is recommended using sexual and health education linked to greater surveillance of family members, multidisciplinary team and educators.

RESUMEN Objetivo: identificar la percepción del equipo multiprofesional de salud sobre aspectos del desarrollo físico y emocional de niños y adolescentes que han sufrido violencia sexual. Métodos: estudio cualitativo, realizado con 30 profesionales de la salud en un hospital de Bahía, Brasil, entre junio y julio de 2019. Los datos fueron recolectados a partir de una entrevista guiada por un cuestionario semiestructurado. Los resultados fueron interpretados según la Teoría del Interaccionismo Simbólico. Resultados: algunos niños violados sexualmente tenían menos de cinco años y estaban sanos, otros tenían discapacidades físicas/mentales. Los adolescentes victimizados se encontraban en la fase prepuberal, con una estructura corporal frágil, no madura emocionalmente y desconociendo la sexualidad. Consideraciones finales: los aspectos físicos y emocionales de los niños, niñas y adolescentes hacen que los niños sean vulnerables a la victimización sexual, ya que facilitan el control y dominio que el agresor debe tener sobre ellos. Como estrategia de protección, se recomienda el uso de la educación sexual y en salud ligada a una mayor vigilancia de los familiares, del equipo multidisciplinario y de los educadores.

RESUMO Objetivo: identificar a percepção da equipe multiprofissional de saúde sobre os aspectos do desenvolvimento físico e emocional de crianças e adolescentes que sofreram violência sexual. Métodos: estudo qualitativo, realizado com 30 profissionais de saúde em hospital da Bahia, Brasil, entre junho e julho de 2019. Os dados foram coletados a partir de entrevista norteada por questionário semiestruturado. Os resultados foram interpretados conforme o Interacionismo Simbólico. Resultados: algumas crianças violadas sexualmente tinham menos de cinco anos e aspecto saudável, outras portavam deficiências físicas/mentais. Adolescentes vitimizadas estavam em fase pré-púbere, com estrutura corporal frágil, pouco amadurecidas emocionalmente e desconheciam sobre sexualidade. Considerações finais: aspectos físicos e emocionais infantojuvenis vulnerabilizam crianças para a vitimização sexual, pois facilitam o controle e domínio que o agressor necessita ter sobre elas. Como estratégia de proteção, recomenda-se o uso da educação sexual e em saúde atreladas a maior vigilância de familiares, da equipe multiprofissional e educadores.

Sinais e sintomas de violência sexual infantojuvenil: relatos de profissionais de saúde / Signs and symptoms of children's sexual violence: reports of health professionals / Señales y síntomas de la violencia sexual infantojuvenil: relatos de profesionales de la salud

Objetivo: identificar sinais e sintomas apresentados por crianças e adolescentes que despertam nos profissionais de saúde a suspeita/identificação de violência sexual. Método: estudo com abordagem qualitativa realizado em 2019, com 30 profissionais de um hospital público da Bahia, mediante gravação das entrevistas com base em questionário semiestruturado e analisadas segundo Bardin. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: dor, sangramento, alteração ou laceração da genitália e/ou ânus e Infecções Sexualmente Transmissíveis constituem sinais e sintomas que despertam os profissionais para suspeita e/ou identificação da vivência de violência sexual infantojuvenil. Conclusão: os profissionais de saúde suspeitam e/ou identificavam a vivência de violência sexual quando crianças e adolescentes apresentam complicações relacionadas ao trato genital e anal, que podem resultar em óbito.

Objective: to identify signs and symptoms presented by children and adolescents that lead health personnel to suspect or identify sexual violence. Method: this qualitative study was conducted in 2019, with 30 health personnel from a public hospital in Bahia, by recording interviews based on a semi-structured questionnaire, which were analyzed by reference to Bardin. The project was approved by the research ethics committee. Results: pain, bleeding, alteration or laceration of the genitalia and/or anus and sexually transmitted infections are signs and symptoms that lead health personnel to suspect and/or identify that children and adolescents have experienced sexual violence. Conclusion: health personnel suspected and/or identified the experience of sexual violence when children and adolescents had complications relating to the genital and anal tract, which can result in death.

Objetivo: identificar señales y síntomas presentados por niños y adolescentes que despiertan la sospecha / identificación de violencia sexual en los profesionales de la salud. Método: estudio con enfoque cualitativo realizado en 2019, junto a 30 profesionales de un hospital público de Bahía, mediante el registro de las entrevistas en base a un cuestionario semiestructurado y analizadas según Bardin. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: dolor, sangrado, alteración o laceración de los genitales y / o ano e Infecciones de Transmisión Sexual son señales y síntomas que hacen sospechar y / o identificar, a los profesionales, la experiencia de violencia sexual contra niños y adolescentes. Conclusión: los profesionales de la salud sospechan y / o identifican la experiencia de violencia sexual cuando los niños y adolescentes tienen complicaciones relacionadas con el tracto genital y anal, que pueden resultar en la muerte.

Sinais e sintomas de violência sexual infantojuvenil: relatos de profissionais de saúde / Señales y síntomas de la violencia sexual infantojuvenil: relatos de profesionales de la salud / Signs and symptoms of children's sexual violence: reports of health professionals

RESUMO Objetivo identificar sinais e sintomas apresentados por crianças e adolescentes que despertam nos profissionais de saúde a suspeita/identificação de violência sexual. Método estudo com abordagem qualitativa realizado em 2019, com 30 profissionais de um hospital público da Bahia, mediante gravação das entrevistas com base em questionário semiestruturado e analisadas segundo Bardin. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados dor, sangramento, alteração ou laceração da genitália e/ou ânus e Infecções Sexualmente Transmissíveis constituem sinais e sintomas que despertam os profissionais para suspeita e/ou identificação da vivência de violência sexual infantojuvenil. Conclusão os profissionais de saúde suspeitam e/ou identificavam a vivência de violência sexual quando crianças e adolescentes apresentam complicações relacionadas ao trato genital e anal, que podem resultar em óbito.

RESUMEN Objetivo identificar señales y síntomas presentados por niños y adolescentes que despiertan la sospecha / identificación de violencia sexual en los profesionales de la salud. Método estudio con enfoque cualitativo realizado en 2019, junto a 30 profesionales de un hospital público de Bahía, mediante el registro de las entrevistas en base a un cuestionario semiestructurado y analizadas según Bardin. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados dolor, sangrado, alteración o laceración de los genitales y / o ano e Infecciones de Transmisión Sexual son señales y síntomas que hacen sospechar y / o identificar, a los profesionales, la experiencia de violencia sexual contra niños y adolescentes. Conclusión los profesionales de la salud sospechan y / o identifican la experiencia de violencia sexual cuando los niños y adolescentes tienen complicaciones relacionadas con el tracto genital y anal, que pueden resultar en la muerte.

ABSTRACT Objective to identify signs and symptoms presented by children and adolescents that lead health personnel to suspect or identify sexual violence. Method this qualitative study was conducted in 2019, with 30 health personnel from a public hospital in Bahia, by recording interviews based on a semi-structured questionnaire, which were analyzed by reference to Bardin. The project was approved by the research ethics committee. Results pain, bleeding, alteration or laceration of the genitalia and/or anus and sexually transmitted infections are signs and symptoms that lead health personnel to suspect and/or identify that children and adolescents have experienced sexual violence. Conclusion health personnel suspected and/or identified the experience of sexual violence when children and adolescents had complications relating to the genital and anal tract, which can result in death.

Conduta da equipe de enfermagem na parada cardiorrespiratória em crianças* / Conduct of the nursing team in cardiorspiratory arrest in children

Objetivo: descrever a conduta inicial de técnicos e auxiliares de enfermagem na assistência às crianças em parada cardiorrespiratória. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, transversal, com técnicos e auxiliares de enfermagem do setor de Pediatria de um hospital universitário. Coletaram-se os dados com um formulário autoaplicável. Utilizou-se o SPSS 21.0 para a análise descritiva dos dados. Resultados: analisou-se que o conhecimento dos 38 participantes sobre a conduta inicial frente à parada cardiorrespiratória abrangeu a identificação da ausência de movimentos respiratórios (90%). Relatou-se, na sequência, "chamar por ajuda" (84%) e, quando avaliada a relação de acertos nas condutas a serem realizadas, 86% dos profissionais acertaram parcialmente as descrições das ações. Conclusão: percebe-se que os participantes do estudo apresentam conhecimento sobre as condutas iniciais na assistência à parada cardiorrespiratória, porém, a detecção dessa situação em crianças abrange outras ações que não foram mencionadas pela maioria dos participantes. Indica-se a necessidade de ações permanentes realizadas com a equipe de técnicos e auxiliares de enfermagem para a atualização de conhecimento que possibilitem as decisões e respostas rápidas em casos de parada cardiorrespiratória.(AU)

Objective: to describe the initial conduct of nursing technicians and assistants in assisting children in cardiopulmonary arrest. Method: this is a quantitative, descriptive, cross-sectional study with nursing technicians and assistants from the Pediatrics sector of a university hospital. Data was collected with a self-applying form. SPSS 21.0 was used for descriptive data analysis. Results: it was analyzed that the knowledge of the 38 participants about the initial conduct regarding cardiopulmonary arrest included the identification of the absence of respiratory movements (90%). Following, it was reported "call for help" (84%) and, when evaluated the ratio of correct answers in the conduct to be performed, 86% of professionals partially agreed the descriptions of actions. Conclusion: it is clear that the study participants have knowledge about the initial conducts in assisting cardiopulmonary arrest, however, the detection of this situation in children covers other actions that were not mentioned by most participants. It indicates the need for permanent actions carried out with the team of nursing technicians and assistants to update knowledge to enable quick decisions and responses in cases of cardiac arrest.(AU)

Objetivo: describir la conducta inicial de técnicos y asistentes de enfermería en la asistencia a los niños en el paro cardiorrespiratorio. Método: se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo, transversal con técnicos y asistentes de enfermería del sector de pediatría de un hospital universitario. Los datos se recopilaron con un formulario de aplicación automática. Se utilizó SPSS 21.0 para el análisis descriptiva de los datos. Resultados: se analizó que el conocimiento de los 38 participantes sobre la conducta inicial con respecto al paro cardiorrespiratorio incluía la identificación de la ausencia de movimientos respiratorios (90%). A continuación, se informó "llamada de ayuda" (84%) y, cuando evaluada la relación de respuestas correctas en la conducta a realizar, el 86% de los profesionales estuvieron de acuerdo parcialmente con las descripciones de las acciones. Conclusión: se percibe que los participantes del estudio presentan conocimiento sobre las conductas iniciales en la asistencia al paro cardiorrespiratorio, sin embargo, la detección de esta situación en niños cubre otras acciones que no fueron mencionadas por la mayoría de los participantes. Se indica la necesidad de acciones permanentes llevadas a cabo con el equipo de técnicos y asistentes de enfermería para actualizar el conocimiento para permitir decisiones rápidas y respuestas en casos de paro cardiorrespiratorio.(AU)